咯血在中医中属于“咳血”或“吐血”的范畴，其常见的中医病因主要包括以下几个方面：
1. 肺热：肺为娇脏，喜润恶燥。外感风热之邪，或长期吸烟、吸入有害气体等，均可导致肺热亢盛，热伤肺络而引起咯血。
2. 阴虚火旺：情志不遂，思虑过度，劳心伤脾，损伤阴液；或是久病体弱，耗损真阴。阴虚则生内热，虚火上炎，灼伤肺络而出血。
3. 肝火犯肺：情绪波动大、易怒之人，肝气郁结化火，肝火循经上逆侵犯于肺，迫血妄行而致咳血。
4. 瘀血阻滞：久病入络，或因外伤、手术等原因造成局部气血运行不畅，瘀血内停，阻碍新血生成及正常流通，形成瘀斑、肿块等病理产物，并可能引起出血症状。
5. 脾胃虚弱：脾胃为后天之本，主运化水谷精微。若饮食不当、过饥过饱或长期生病导致脾胃功能减退，则不能有效输布津液滋养全身，从而影响肺的功能，出现咳血现象。
以上就是中医对咯血常见病因的认识，在实际临床应用时需结合患者具体情况进行辨证施治。
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