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如何区分表寒与里寒?

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在中医理论中,表寒和里寒是两种不同的证候类型,它们主要根据病邪侵袭的位置来区分。下面简要说明这两种类型的特征:
1. 表寒
- 概念:指外感风寒之邪,初犯人体时停留在肌表,尚未深入体内的一种病症。
- 症状表现:常见有恶寒重、发热轻(或不发热)、无汗、头痛、鼻塞流清涕、咳嗽声重、舌苔薄白等。患者常感到身体紧缩不适,甚至关节疼痛。
- 治疗原则:以解表散寒为主,常用药物如麻黄、桂枝等。
2. 里寒

- 概念:指寒邪深入体内,影响脏腑功能的一种病症状态。
- 症状表现:表现为畏冷肢凉、腹痛喜暖、呕吐清稀、腹泻便溏、小便色清量多、面色苍白、舌质淡胖、苔白滑等。患者可伴有精神萎靡不振等症状。
- 治疗原则:应温里散寒,常用药物如附子、干姜等。

在实际临床中,医生需要通过望闻问切四诊合参的方法来综合判断患者的证候类型,并根据具体情况制定合理的治疗方案。同时也要注意表里之间可以相互转化,即表寒不解可转变为里寒,反之亦然。因此,在诊治过程中应灵活把握病情变化。

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