中医在辨证心律失常时，主要依据患者的临床表现、舌象、脉象等信息进行综合分析。心律失常在中医学中并没有一个确切的病名对应，但其症状可以归属于“心悸”、“怔忡”等范畴。根据不同的病因和病理机制，中医将其分为多种证型：
1. 心气虚：主要表现为心慌、气短、乏力、面色苍白、舌质淡胖或有齿痕、脉细弱。
2. 心血瘀阻：常见症状包括胸闷痛、心悸不宁、唇甲青紫、舌暗或有瘀点、脉涩等。
3. 肝火上扰：此类患者常伴有情绪波动大、易怒、失眠多梦、口苦咽干等症状，舌红苔黄，脉弦数。
4. 心阴不足：心烦意乱、夜间汗出、手足心热、睡眠质量差、记忆力减退等为典型表现，可见舌质偏红少津、脉细数无力。
5. 气滞血瘀型：除了上述心血瘀阻的表现外，还可能伴有胸胁胀满、善叹息、嗳气等症状。
6. 痰火扰心：此类患者往往体重偏胖、常感头晕目眩、恶心呕吐、口腻或甜等不适，舌苔厚腻，脉滑数。

中医治疗心律失常时，会根据具体的证型选择相应的治疗方法和药物。例如对于心气虚者可采用益气养心的方法；心血瘀阻则需活血化瘀；肝火上扰宜清肝泻火；心阴不足应滋阴安神等。同时，在实际临床中还需结合患者的具体情况灵活调整处方，以达到最佳疗效。