在中医理论中，脾胃湿热和脾胃气虚是两种不同的病理状态，它们的表现形式有明显的差异。
1. 脾胃湿热主要表现为：口苦、口黏、食欲不振或食后腹胀不适；大便粘滞不爽，小便黄赤短少；身体沉重感，四肢困重；舌质红，苔黄腻；脉滑数。患者可能伴有烦躁易怒、胸闷等症状，这是湿热内蕴脾胃的表现。
2. 脾胃气虚则主要表现为：面色苍白或萎黄无华；精神疲乏无力，容易感到疲劳；食欲减退但食后感觉舒服些；大便溏薄不成形，次数增多；舌淡胖边有齿痕，苔白腻或少苔；脉细弱。此外，还可能出现腹胀、气短懒言等症。
这两种状态虽然都涉及到脾胃功能障碍，但是病因病机不同，因此在临床诊断和治疗上需要区分对待。对于脾胃湿热的患者，应以清利湿热为主；而对于脾胃气虚者，则需健脾益气为治则。
