在中医诊断学中，通过观察舌头的颜色、形态、苔质等可以判断患者的虚实与阴阳证候。具体来说：
1. 舌色：舌色淡白多为气血两虚或阳虚；舌红甚至绛红提示体内有热，可能属于阴虚火旺或实热证；舌紫暗则多见于血瘀证。
2. 舌形：胖大湿润的舌头常见于脾肾阳虚患者；瘦小干瘪的舌头往往与津液亏损、气血不足有关。如果看到舌尖点刺突起，这可能是心火上炎的表现；而舌边齿痕则提示脾虚湿盛。
3. 舌苔：薄白苔一般表示病邪初起或正常体质；厚腻苔多见于痰湿内停或食积不化。黄燥苔代表热甚伤津，常见于实热证；灰黑苔则表明病情危重，需要密切观察。
4. 津液状态：舌面干燥无津提示阴虚或热盛伤津；而湿润滑腻的舌头可能是因为寒湿阻滞所致。
综上所述，在从舌象辨别虚实与阴阳时，应综合考虑上述各方面信息，并结合患者其他症状进行分析。例如，舌质淡白、胖大且有齿痕，苔薄白润，多为脾肾阳虚（阴盛）；而舌红少津或光剥无苔，则往往提示阴虚火旺（阳亢）。需要注意的是，临床实践中还需考虑个体差异及病情变化等因素。
