诊断肝硬化的检查主要包括以下几个方面:
1. 血液检查:可以了解患者的肝功能状况,比如血清转氨酶(ALT、AST)、胆红素、白蛋白等指标的变化。此外,通过血液检查还可以评估凝血功能和筛查病毒性肝炎。
2. 影像学检查:
- B超是初步筛查肝脏结构异常的首选方法,能够观察到肝脏形态、大小以及是否有腹水等情况。
- CT或MRI可以更清晰地显示肝脏内部结构及病变情况,对于判断是否存在肝硬化及其程度有重要价值。
3. 肝脏弹性测定:这是一种无创检测技术,通过测量肝脏硬度来评估纤维化和硬化的程度。它具有操作简便、重复性好等优点,在临床应用中越来越广泛。
4. 内镜检查:如果患者出现食管胃底静脉曲张的症状,则需要做上消化道内镜以确定有无出血风险。
5. 肝脏活检:当其他非侵入性的方法不能明确诊断时,可能需要进行肝脏穿刺取样(即肝组织活检),直接观察病理改变来确诊。这是目前最准确的诊断手段之一,但因其具有一定的创伤性和并发症风险,在实际应用中需谨慎选择。
以上这些检查项目并非每个疑似肝硬化的患者都需要全部完成,医生会根据患者的临床表现和初步检查结果综合考虑,制定个性化的诊疗计划。