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如何区分生理性和病理性黄疸?

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生理性黄疸和病理性黄疸是新生儿期常见的两种黄疸类型,两者的区别主要在于出现的时间、持续时间、胆红素水平以及伴随症状等方面。
1. 出现时间:生理性黄疸通常在出生后2-3天开始出现,在第4-5天达到峰值,之后逐渐消退;而病理性黄疸则可能在出生后24小时内就出现,或者延迟到7天以后才显现出来,并且持续的时间更长。
2. 胆红素水平:生理性黄疸的血清胆红素浓度相对较低,通常不会超过12mg/dL(205μmol/L),而病理性黄疸的血清胆红素浓度较高,可能迅速上升并超过正常范围。
3. 伴随症状:生理性黄疸的孩子一般情况良好,吃奶、睡眠和体重增长等方面没有明显异常;但病理性黄疸可能会伴有其他疾病的表现,如嗜睡、拒食、反应低下等,并且可能提示存在溶血性疾病、感染、遗传代谢障碍等问题。
4. 发展趋势:生理性的黄疸随着时间推移会自然消退,而病理性的黄疸则需要及时诊断和治疗以防止发生核黄疸等严重并发症。

当遇到新生儿黄疸时,医生应根据上述特点进行综合判断,并结合必要的实验室检查(如血常规、肝功能检测等)来明确是否为病理性黄疸。如果怀疑是病理性黄疸,则需进一步查找原因并采取相应的治疗措施。

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