在中西医结合儿科学中,对于急性肾小球肾炎的诊断和治疗,中医主要通过望、闻、问、切四诊合参的方法来辨别患者的证候类型。具体来说:
1. 望诊:观察患儿的精神状态、面色、舌象等。如面黄无华或苍白、舌质淡胖有齿痕可能是脾肾两虚的表现;若见舌红苔黄腻则可能为湿热内蕴。
2. 闻诊:注意听声音和嗅气味,了解是否有异常表现,比如尿味重可提示湿毒下注。
3. 问诊:详细询问病史、发病过程及伴随症状。例如是否存在感冒前驱症状(如发热、咽痛),以及是否出现浮肿、血尿等症状。这些信息有助于判断病因和病情发展情况。
4. 切诊:通过脉象了解体内气血运行状况,如见沉细无力之脉多属虚证;滑数有力则可能为实热或湿热挟杂。
根据上述四诊收集到的信息,中医将急性肾小球肾炎分为几种常见的证型:
- 风水相搏:表现为起病急骤、全身浮肿明显、恶寒发热等。治法以疏风解表为主。
- 湿热内蕴:可见尿色深黄或赤、口渴喜冷饮、大便秘结等症状。治疗重在清利湿热。
- 脾肾两虚:表现为长期水肿不消、面色萎黄、纳差便溏等。需健脾益气,温补肾阳。
- 气阴两伤:患者可有五心烦热、盗汗、口干咽燥等症状。治疗时应滋阴清热。
在实际临床应用中,医生会根据患儿的具体情况综合分析,并结合现代医学检查结果制定个性化的诊疗方案。