在中医和西医的结合诊疗中，对于胃痞和胃痛这两种疾病的区分主要依据病人的具体症状、体征以及必要的辅助检查结果。下面简要介绍两者的诊断要点：
1. 胃痞：
   - 中医认为胃痞主要是由于脾胃功能失调引起的一系列症状，表现为胸脘部或上腹部的胀满不适感，但没有明显的疼痛。
   - 病人可能伴有嗳气、恶心、食欲不振等症状。有时可出现打嗝、反酸等现象。
   - 从西医角度来看，胃痞可能是功能性消化不良的表现之一。
2. 胃痛：
   - 中医认为胃痛是由于肝气郁结、饮食不当等因素导致气血运行受阻所引起的疼痛性疾病。其特点是患者主诉上腹部或胸脘部出现阵发性或持续性的疼痛。
   - 病人除了疼痛外，还可能伴有情绪波动、大便干结等症状。
   - 在西医中，胃痛可以由多种原因引起，如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等器质性疾病。

在实际临床工作中，医生会根据患者的详细病史、体格检查以及必要的实验室检查（如血常规、尿常规、粪便隐血试验）和影像学检查（如胃镜、腹部B超）来综合判断患者是否患有胃痞或胃痛，并进一步明确具体病因。如果需要，还可以结合现代医学的诊断技术来进行更准确地鉴别。

总之，在中西医结合治疗过程中，了解并掌握这两种疾病的特点对于提高诊疗效果具有重要意义。