非免疫性输血并发症是指与免疫反应无关的一系列不良事件,这些并发症可能在输血过程中或之后发生。它们的表现多种多样,具体包括但不限于:
1. 发热反应:患者可能会出现体温升高,通常伴有寒战、出汗等症状。
2. 循环超负荷:主要表现为呼吸困难、颈静脉怒张、肺部湿啰音等心功能不全的症状。这种情况多见于心脏疾病患者或老年人。
3. 低血压:输血过程中或之后可能出现血压下降的情况。
4. 溶血反应(非免疫性):虽然溶血通常与免疫因素有关,但也有非免疫性的原因导致红细胞破坏,如机械损伤、细菌污染等。其症状包括腰背痛、黄疸和尿色加深等。
5. 细菌污染:如果血液制品被细菌污染,则可能导致患者出现高热、寒战、恶心呕吐等症状,并可能迅速进展至败血症休克状态。
6. 电解质及酸碱平衡紊乱:长时间大量输血时,可能会引起钾离子水平异常升高或降低等问题,以及代谢性酸中毒等状况。
7. 出血倾向:由于凝血因子被稀释或者纤维蛋白原减少等原因导致的出血现象。
8. 输血相关急性肺损伤(TRALI):表现为呼吸困难、低氧血症等症状,通常在输血后1-6小时内发生。
以上是非免疫性输血并发症的一些常见表现形式,在实际临床工作中需要根据患者的具体情况综合判断并采取相应的处理措施。