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急性肾炎血尿明显,中医如何辨治?

急性肾炎在临床上以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现。从中医的角度来看,急性肾炎属于“水肿”、“腰痛”等范畴,其发病多与外感风邪、湿热内蕴等因素有关。治疗时需根据患者的具体症状进行辨证施治。
1. 风热犯肺型:若患者出现发热、咽痛、咳嗽等症状,舌质红,苔薄黄,脉浮数,此为风热犯肺所致。治疗方法应以疏风清热为主,可用银翘散加减。
2. 湿热下注型:如患者表现为小便短赤、尿频、尿急、尿痛,甚至血尿,舌红苔黄腻,脉滑数,此为湿热下注所致。治疗应以清利湿热为主,可用八正散加减。
3. 脾肾两虚型:若患者出现面色苍白、神疲乏力、腰膝酸软等症状,舌淡胖有齿痕,苔白腻,脉细弱,此为脾肾两虚所致。治疗应以健脾补肾为主,可用参苓白术散合五苓散加减。
4. 气滞血瘀型:若患者除上述症状外还有胸闷、腹痛、舌质暗或有瘀点,脉弦涩等表现,则考虑为气滞血瘀所致。治疗应以行气活血为主,可用桃红四物汤加减。

中医治疗急性肾炎强调辨证施治,需根据患者的具体病情变化调整治疗方案。同时,在使用中药治疗时应注意药物的副作用及相互作用,并在专业医师指导下进行。此外,对于有明显西医指征的情况,应及时配合西医疗法,如控制血压、减少蛋白尿等措施,以达到最佳疗效。
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