在进行四肢关节活动度检查时，无论是中医还是西医，都有一些基本的步骤需要遵守。这里主要从西医的角度来介绍，但也会考虑到中西医结合的特点。
1. 准备工作：首先向患者说明检查的目的、过程以及可能出现的感觉，确保患者愿意配合。同时，准备好必要的工具如量角器等用于测量关节活动度的专业设备。
2. 观察外观：观察患者的四肢和关节是否有明显的异常变化，比如肿胀、畸形或皮肤颜色改变等情况。
3. 主动运动测试：让患者按照指示主动完成各个方向的运动，注意观察其动作是否流畅、有无疼痛感等。这一步可以初步了解各关节的功能状态。
4. 被动运动测试：医生轻轻握住患者的肢体，在不同平面内缓慢地移动关节，感受并记录每个关节的最大活动范围。同时询问患者是否有不适或疼痛感觉，并留意这些症状出现的具体位置和程度。
5. 测量角度：使用量角器等工具准确测量各主要关节的屈曲、伸展等活动角度，并将结果与正常值进行对比分析。
6. 中医触诊：在完成上述西医检查的基础上，还可以结合中医的方法对相关部位进行细致的触摸感知。通过按压、滑动等方式感受肌肉紧张度、软组织质地等信息，以辅助判断病情。
7. 记录和评估：将所有观察到的信息详细记录下来，并根据这些数据综合分析患者的关节健康状况。
8. 提供建议：基于检查结果向患者提出相应的治疗或康复训练建议。如果发现有严重问题，则需要及时转诊给专科医生进一步诊治。

以上就是四肢关节活动度检查的基本步骤，实际操作时应结合具体情况灵活运用，并注意保护患者的安全与隐私。