乙型脑炎(简称乙脑)的确诊需要结合临床表现和实验室检查结果。关键的实验室检查主要包括:
1. 血常规检查:在疾病早期,白细胞计数可能正常或轻度升高,中性粒细胞比例增加。
2. 脑脊液检查:这是诊断乙型脑炎的重要依据之一。患者通常表现为压力增高、外观清亮、白细胞增多(以淋巴细胞为主)、蛋白质含量略高而糖和氯化物水平正常等改变。
3. 血清学检测:包括特异性IgM抗体的测定,是目前最常用的快速诊断方法。如果急性期与恢复期双份血清中乙脑病毒特异性IgM抗体滴度呈现4倍及以上升高,则具有确诊意义;单次血清样本中高滴度的IgM阳性也强烈提示近期感染。
4. 病毒核酸检测:通过RT-PCR技术从患者的血液、脑脊液或其他体液中直接检测乙脑病毒RNA,有助于早期诊断和病原学确认。
5. 其他辅助检查:如头颅CT或MRI扫描可发现大脑白质损伤等特征性影像学表现;电生理检查(EEG)可能显示弥漫性慢波活动增强等异常。
需要注意的是,以上各项检测结果需综合分析,并结合患者的流行病学史、临床症状及体征来最终确定诊断。