脑栓塞的确诊通常需要综合病史、临床表现和辅助检查结果。具体来说，可以通过以下几个方面进行诊断：
1. 详细的病史采集与体格检查：了解患者是否有心脏病（如心房颤动）、动脉硬化等高危因素；询问发病前后的症状变化，比如突然出现的肢体无力、言语不清或视力障碍等症状。
2. 影像学检查：
   - 头颅CT扫描：早期可能无明显异常，但可以排除出血性卒中。数小时后可能出现低密度影。
   - 磁共振成像（MRI）尤其是弥散加权成像(DWI)，对急性期脑梗死具有很高的敏感性和特异性，能够更早地发现病灶。
3. 血管检查：
   - 颈动脉超声、经颅多普勒(TCD)：评估颈动脉及颅内血管状况。
   - 数字减影血管造影(DSA)：是诊断脑血管疾病的金标准，可以直观显示血管狭窄或闭塞情况。
4. 实验室检查：
   - 血常规、凝血功能等基础检验项目。
   - 心电图和心脏彩超以排除心源性栓子来源。

5. 其他特殊情况下可能需要的检查：
   - 腰椎穿刺：当怀疑存在感染或肿瘤等原因导致的脑梗死时进行。

结合上述各项检查结果，医生可以做出较为准确的诊断，并制定相应的治疗方案。在实际临床工作中，中西医结合的方法可能会被采用以提高疗效，但确诊主要依赖现代医学技术手段。