降糖药是用于治疗糖尿病的一类药物,根据其作用机制和来源的不同,可以主要分为以下几类:
1. 胰岛素及其类似物 这是最传统的降糖药物,通过补充体内缺乏的胰岛素来降低血糖。包括短效、中效及长效等多种类型。
2. 双胍类 以二甲双胍为代表,这类药物能够减少肝脏葡萄糖生成,并提高肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用效率。
3. 磺脲类 如格列美脲、格列喹酮等,该类药物通过刺激胰腺β细胞分泌更多胰岛素来降低血糖水平。
4. 格列奈类(非磺脲类促泌剂) 例如瑞格列奈、那格列奈,作用机制与磺脲类相似但对受体的选择性更强,能快速起效并减少低血糖发生率。
5. α-糖苷酶抑制剂 如阿卡波糖等,这类药物可以延缓肠道内碳水化合物的消化吸收过程,从而降低餐后高血糖。
6. DPP-4抑制剂(二肽基肽酶IV抑制剂) 例如西格列汀、沙格列汀等,通过抑制DPP-4酶活性来延长肠促胰岛素GLP-1的作用时间,促进胰岛素分泌并减少胰高血糖素释放。
7. SGLT2抑制剂(钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂) 例如恩格列净、达格列净等,这类药物通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收作用,增加尿液中排出的葡萄糖量以达到降低血糖的目的。
8. GLP-1受体激动剂 如利拉鲁肽、度拉糖肽等,该类药物模拟人体内天然存在的肠促胰岛素GLP-1的作用,促进餐后胰岛素分泌并抑制食欲与食物摄入。
以上就是降糖药的主要分类。在实际应用过程中,医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。