在中医针灸治疗牙痛时，通常会选择一些特定的有效穴位来缓解症状。常用的穴位包括：
1. 合谷穴（手阳明大肠经）：位于拇指与食指之间的高骨处，是治疗头面部疾病的重要穴位之一。
2. 下关穴（足少阳胆经）：在耳前方，颧骨下缘凹陷中，当闭口时咬肌最隆起处。
3. 颊车穴（足阳明胃经）：位于下颌角前下方约1寸的位置，即下颌骨的最低点与耳朵之间的连线上的凹陷处。
4. 迎香穴（手阳明大肠经）：鼻翼外侧旁开0.5寸，当鼻唇沟中。
5. 牙痛穴（经验穴）：位于耳屏前下方，张口时可见一凹陷。
在实际操作过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的穴位进行针刺或艾灸等治疗。同时，对于牙痛的病因病机也需要做进一步的诊断和处理，如牙齿本身的疾病需要配合口腔科的专业治疗。
