利尿降压药，也称为利尿剂，主要是通过增加肾脏对钠和水的排泄来减少体内血容量，从而达到降低血压的效果。其具体作用机制可以分为几个方面：
1. 促进钠离子排出：利尿降压药能够抑制肾小管对钠离子的重吸收，使更多的钠随尿液排出体外。
2. 减少水份重吸收：由于钠和水在肾脏中的代谢密切相关，随着钠离子的排出，水分也会随之增加排泄量。这直接导致了血容量减少，进而降低了心脏泵血时对血管壁的压力，即血压下降。
3. 长期作用机制：除了上述短期效应外，利尿降压药还具有长期降低血压的作用。这种效果可能与改善血管平滑肌功能、降低血管阻力等因素有关。具体来说，持续使用利尿剂可以减轻心脏和大动脉的负担，使小动脉逐渐适应较低的工作状态，最终实现对高血压的有效控制。
总之，利尿降压药通过增加尿钠排泄减少血容量，并可能改变血管反应性等多方面的作用来达到降低血压的目的。
