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脑脊液检查的常见异常结果有哪些?

脑脊液检查是神经科常用的辅助诊断手段,通过分析脑脊液的颜色、压力、细胞计数、蛋白质含量、葡萄糖水平等指标来判断中枢神经系统是否发生病变。常见的异常结果包括:
1. 压力改变:正常情况下,脑脊液的压力在70-200mmH2O之间。如果测得的压力过高或过低,则可能是颅内压增高(如脑肿瘤、脑炎)或者降低(如脱水状态、蛛网膜下腔出血后等)的表现。
2. 颜色变化:正常情况下,脑脊液应该是无色透明的液体。若出现红色提示可能有出血;黄色则见于黄疸性脑病或陈旧性出血;浑浊多因白细胞增多所致,常见于感染性疾病如化脓性脑膜炎等。
3. 细胞学检查:正常情况下,成人脑脊液中的红细胞数为0,白细胞数不超过5个/mm³。当出现大量红细胞时考虑蛛网膜下腔出血;白细胞数量增加且以中性粒细胞为主提示细菌性脑膜炎;淋巴细胞增多则可能与病毒性感染相关。
4. 蛋白质含量:正常成人24小时内脑脊液总蛋白量约为15-45mg。如果蛋白质水平显著升高,可能是由于炎症反应、肿瘤浸润等原因引起。
5. 糖类检测:正常情况下,脑脊液中的葡萄糖浓度大约是血浆中的一半左右。若低于此范围,则可能与细菌性或真菌性脑膜炎有关;而糖尿病患者可能会出现较高的脑脊液葡萄糖水平。
6. 其他特殊检查:如墨汁染色用于检测隐球菌,抗酸杆菌染色可帮助诊断结核性脑膜炎等。此外,还有PCR技术、免疫学方法等可用于特定病原体的快速鉴定。

以上就是关于脑脊液检查常见异常结果的一些介绍,具体还需要结合临床表现及其他辅助检查综合分析才能做出准确诊断。
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