中西医助理医师

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复习指导

2023中西医助理技能考试第一站病例分析：消化性溃疡（胃脘痛）

医学教育网2023-04-26

大号

病例分析作为2023中西医助理医师实践技能第一站考试，考试方法：纸笔考试（机考试点），考试时长为50分钟，总共2道病例分析题，总分值40分。今年技能考试有哪些新的变动？最重要的还是把握住中西医助理医师技能考试。结合往年中西医助理医师技能考试经验，医学教育网小编总结了：中西医助理医师技能考试第一站病例分析：消化性溃疡（胃脘痛）！

消化性溃疡（胃脘痛）

消化系统疾病-消化性溃疡（胃脘痛）

病例：

张某，女，42岁，已婚，职员。2021年3月8日初诊。

患者近2年来多在进食生冷或受凉后出现上腹疼痛，热敷后疼痛减轻。现症胃痛隐隐，喜温喜按，泛吐清水，畏寒肢冷，腹胀便溏。

查体：T：36.1℃，p：72次/分，R：18次/分，BP：138/70mmHg。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛。肝脾肋下未及，墨菲征（——），未触及腹部肿块。舌淡胖边有齿痕，苔白，细脉。

辅助检查：胃镜示：胃窦小弯处有一0.3cm×0.5cm溃疡，基底平整，上覆白苔，边缘光整，周围黏膜充血，水肿。快速尿素酶试验（＋）。腹部B超：肝胆脾胰双肾未见异常。

答案：

西医诊断：消化性溃疡——胃溃疡

中医诊断：胃脘痛

中医证候：脾胃虚寒证

方剂：黄芪建中汤加减

病例分析考试应试小技巧：

第一站：考试时间短，内容多。

要求：抓紧时间答题，具备良好心理素质和保障足够快的速度，速度如何保证？

——模板＋公式＝成功

A．病例分析为纸笔作答，应试技巧：

考试项目	答题技巧
中医疾病诊断	必须把各种疾病的诊断要点记准确。（注意要写清楚病名，字不能写错。）
中医证候诊断	必须掌握辨证论治的技巧。（注意证型名要尽量写得和书上一样，如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。）
西医疾病诊断	必须准确写出疾病名。
西医诊断依据	包括病史、症状、体征、实验室检查等，可根据题干给出相关内容进行书写即可。
中医治法	一般写2个词，8个字。前4个字针对证型，后面4个字针对疾病。比如：风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热，宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证，“宣肺止咳”针对咳嗽。
方剂名称	准确记忆。必须按照书上答，没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。
药物组成、剂量及煎服方法	1.组成：不一定把方剂的组成写得很准确，但是药物用得不能太离谱。比如：热证的处方里绝对不能出现多个热药。 2.剂量：最好写常规剂量6～15g。（注意有毒药物不要过量；写清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要写以免写错扣分。） 3.煎服法：都写“三剂，水煎服，每日一剂，分两次服”。
西医治疗	不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来，写出治疗要点即可。