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移动性浊音——中西医助理医师实践技能第三站模考练习题解析

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历年考生模拟试题目:

移动性浊音:当腹腔内有较多游离液体(在1000mL以上)时,如患者仰卧位,液体因重力作用多积聚于腹腔低处,含气的肠管漂浮其上,故叩诊腹中部呈鼓音,腹部两侧呈浊音;检查者自腹中部脐水平面开始向患者左侧叩诊,由鼓音变为浊音时,板指固定不动,嘱患者右侧卧位,再度叩诊,如呈鼓音,表明浊音移动。同样方法向右侧叩诊,叩得浊音后嘱患者左侧卧位,核实浊音是否移动。这种因体位不同而出现浊音区变动的现象,称移动性浊音阳性。

口对口人工呼吸:在患者口部覆盖无菌纱布(施救者戴着一次性口罩时不需要覆盖无菌纱布,可直接吹气),施救者用左手拇指和示指堵住患者鼻孔,右手固定患者下颏,打开患者口腔,施救者张大口将患者口唇严密包裹住,稍缓慢吹气,吹气时用眼睛的余光观察患者胸廓是否隆起。每次吹气时间不少于1秒,吹气量500~600mL,以胸廓明显起伏为有效。吹气完毕,松开患者鼻孔,使患者的胸廓自然回缩将气体排出,随后立即给予第2次吹气。吹气2次后立即实施下一周期的心脏按压,交替进行。心脏按压与吹气的比例为30:2。

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