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中医疾病诊断：水肿

中医症候诊断：肾阳衰微证

西医诊断：肾病综合征

西医诊断依据：

（1）大量蛋白尿（＞3.5g/d）。

（2）低蛋白血症（血浆白蛋白专30g/L）。

（3）明显水肿。

（4）高脂血症。

中医治法：温肾助阳，化气行水

方剂：济生肾气丸合真武汤加减

药物组成：茯苓、芍药、生姜、附子、白术

西医治疗措施：

1.一般治疗（1）休息（

2）饮食治疗：应给予正常量优质蛋白饮食，水肿时应低盐（＜3g/d）饮食。

2.对症治疗

（1）利尿消肿，常用药物有：

①噻嗪类利尿剂，常用氢氯噻嗪。

②潴钾利尿剂，可与噻嗪类利尿剂合用，常用氨苯蝶啶。

③袢利尿剂，常用呋塞米（速尿）。

（2）减少尿蛋白，血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

3.免疫调节治疗

（1）糖皮质激素，常用药物为泼尼松1mg/（kg.d），口服8周，必要时可延长至12周；

（2）细胞毒药物，临床常使用的细胞毒药物有环磷酰胺、氮芥。

（3）环孢素。

（4）麦考酚吗乙酯。

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