【必备考点18】胃、十二指肠溃疡急性穿孔的诊断：
（1）多数病人有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状。
（2）突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状。
（3）检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失。
X线检查：在立位腹部透视或摄片时可见半月形的膈下游离气体影，对诊断有重要意义。
【知识点随手练】
下列哪项不属于急性穿孔的诊断要点
A.有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状
B.突然发生持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状
C.检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失
D.X线检查发现膈下有游离气体
E.墨菲征阳性
【答案及解析】E。墨菲征为胆囊触痛检查法，适用于胆囊急性炎症诊断。
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