医学教育主管中药师：《答疑周刊》2019年第23期
问题索引：
1.【问题】闻诊中语言错乱小结。
2.【问题】望苔质。
3.【问题】望呕吐物。
4.【问题】汗出性质。
5.【问题】疼痛的性质。
具体解答：
A.瘀血内阻
B.气阴两伤
C.食积、痰湿
D.胃气大虚
E.津液已耗
（1）光剥舌主
（2）腐苔主
【答案】D、C
【解析】
薄苔
厚苔 |
由薄变厚—邪气渐盛，主病进；
由厚变薄—正气渐复，主病退。 |
润苔
燥苔
滑苔 |
润苔—津液未伤；
干燥—津液已耗；
滑苔—湿邪停留。 |
| 腐苔腻苔 |
腐苔—疏松粗大，如豆腐渣—食积、痰湿。
腻苔—致密细小，油腻状—湿浊、痰饮。 |
| 剥落苔 |
光剥舌—全部退去，光洁如镜—胃气大虚
花剥苔—多处剥落斑驳—胃之气阴两伤 |
3.【问题】望呕吐物。
呕吐物酸腐夹杂不消化食物，多属
A.胃阳不足
B.热邪犯胃
C.胃腑血瘀
D.食积
E.肝胆郁热
【答案】D
【解析】呕吐物清稀无酸臭味，或呕吐清水痰涎，多因胃阳不足或寒邪犯胃。
呕吐物秽浊酸臭，多为热邪犯胃。
呕吐物酸腐夹杂不消化食物，多属食积。
呕吐黄绿苦水，多属肝胆郁热或湿热。
呕吐血色暗红或紫暗有块，夹有食物残液者，属胃有积热，或肝火犯胃，或胃腑血瘀所致。
4.【问题】汗出性质 。
A.自汗
B.盗汗
C.绝汗
D.战汗
E.头汗
（1）阴虚患者汗出特点是
（2）提示正邪相争，疾病发展与否的转折点的是
【答案】B、D
【解析】①自汗—气虚证和阳虚证。
②盗汗—阴虚证。
③绝汗—亡阴或亡阳的表现。
④战汗—正邪相争，疾病发展与否的转折点。
5.【问题】疼痛的性质。
A.灼痛
B.冷痛
C.刺痛
D.胀痛
E.重痛
（1）瘀血阻滞，血行不畅引起的疼痛特点是
（2）湿邪困阻气机引起的疼痛特点是
【答案】C、E
【解析】①胀痛—气滞。
头目胀痛—肝火上炎或肝阳上亢所致。
②刺痛—瘀血。
③冷痛—寒邪阻滞经络、阳气亏虚。
④灼痛—火邪、阴虚火旺。
⑤重痛—湿邪困阻气机所致。
⑥酸痛—湿邪侵袭、肾虚。
⑦隐痛—气血不足，虚寒证。
⑧绞痛—有形实邪阻滞气机所致。
⑨走窜痛—四肢关节处—风寒湿邪所致。
⑩掣痛—由一处疼痛抽掣牵拉他处疼痛，为经脉阻滞不通。
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