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子宫脱垂-中医妇科主任医师职称考试

2014-07-23 15:05
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子宫脱垂是中医妇科主任医师考试涉及的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称“子宫脱垂”。

一、病因病机

1.气虚

素体虚弱,中气不足,分娩损伤,冲任不固,带脉失约,或经行产后负重操劳,耗气伤中;或久居湿秽之地,寒湿袭于胞络,损伤冲任带脉而失于固摄,久则子宫坠落下脱。

2.肾虚

先天不足,或房劳多产,伤精损肾;或年老体弱,肾气亏虚,冲任不固,带脉弛纵,无力系胞而致子宫脱出。

二、分度

Ⅰ度:子宫颈下垂到坐骨棘以下,但不超越阴道口。

Ⅱ度:轻者,宫颈已脱出阴道口;重者,宫颈及部分宫体已脱出阴道口。

Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

三、辨证论治

1.气虚证

主要证候:子宫下移或脱出于阴道口外,阴道壁松弛膨出,劳则加重,小腹下坠;身倦懒言,面色不华,四肢乏力,小便频数,带下最多,质稀色淡;舌淡苔薄,脉缓弱。

治法:补中益气,升阳举陷。

主方:补中益气汤加金樱子、杜仲、续断。

2.肾虚证

主要证候:子宫下脱,日久不愈;头晕耳鸣,腰膝酸软冷痛,小腹下坠,小便频数,入夜尤甚,带下清稀;舌淡红,脉沉弱。

治法:补肾固脱,益气升提。

主方:大补元煎加黄芪。

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