精诚所至,金石为开。胎水肿满是中医妇科主治医师考试中常考察的内容,为了帮助各位中医妇科主治医师考生掌握,医学教育网为您搜集整理如下:
气滞湿郁型
主要证候:孕期胎水过多,腹大异常,胸膈胀满,甚则喘不得卧,肢体肿胀,皮色不变,按之压痕不显,苔薄腻,脉弦滑。
证候分析:气机郁滞,水湿停聚,蓄积胞中,故胎水过多,腹大异常;湿浊上迫心肺,则胸膈胀满,甚则喘不得卧;气滞湿郁,泛溢肌肤,故肢体肿胀,皮色不变,按之压痕不显。苔薄腻,脉弦滑,为气滞湿郁之征。
治疗法则:理气行滞,利水除湿。
方药举例:茯苓导水汤(《医宗金鉴》)去槟榔。
茯苓、槟榔、猪苓、缩砂、木香、陈皮、泽泻、白术、木瓜、腹皮、桑白皮、苏叶 。
方中茯苓、猪苓、白术、泽泻健脾行水;木香、砂仁、苏叶醒脾理气;大腹皮、桑白皮、陈皮消胀行水;木瓜行气除湿。
腹胀甚者,酌加枳壳理气消胀满;喘甚不得卧者,酌加葶苈子泻肺行水,下气定喘;下肢肿甚者,酌加防己除湿消肿。
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