因阴津不足或脏腑热结、肠燥便秘、粪便粗硬、排便努责等所致。以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要临床表现。病位在肛门,与大肠关系密切。
一、护理评估
1.饮食、排便习惯及病程长短。
2.肛门症状。
3.心理社会状况。
4.辩证:血热肠燥证医|学教育网搜集整理、阴虚津亏证、气滞血瘀证。
二、护理要点
1.一般护理
(1)按中医肛肠科一般护理常规进行。
(2)保持大便通畅,防止便秘。
2.病情观察,做好护理记录
观察肛门疼痛的性质、程度与持续时间,大便是否带血、滴血及出血量。
3.给药护理
(1)早期肛裂者,排便遵医嘱用中药坐浴,或用生肌玉红膏涂于裂伤处。
(2)陈旧性肛裂,遵医嘱给予中药坐浴,以促进创面愈合
4.饮食护理
(1)血热肠燥者多食蔬菜、水果。
(2)气滞血瘀者给予理气活血之品。
(3)阴虚津亏者多进滋阴增液之品。
5、情志护理
(1)因裂口剧痛难忍,易产生不良情绪,可教会患者按摩腹部,以减轻排便疼痛。
(2)气滞血瘀者,易出现胸闷、烦燥,须加强情志疏导。
6、临证(症)施护
(1)疼痛剧烈时,遵医嘱可针刺镇痛,亦可予中药外敷肛裂局部。
(2)便秘时,切忌努责,可遵医嘱给服润下剂或缓泻剂。