中医肛肠科职称

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对肛门周围化脓性汗腺炎的患者如何做诊断与鉴别诊断?

医学教育网2020-04-09 14:32
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对肛门周围化脓性汗腺炎的患者如何做诊断与鉴别诊断?为了帮助大家了解,医学教育网小编前来为您解答:

诊断

(一)多发于身体肥胖,皮肤汗腺油性分泌物旺盛,常有粉刺、痤疮的人。

(二)肛周皮肤大汗腺毛囊部数个发红、脓胞、化脓多自然流黏稠有味分泌物。

(三)反复感染逐渐广泛蔓延,形成浅表的皮下窦道和瘘管,瘘管与肛管常无明显关系。

(四)病变部位皮肤呈褐色、皮肤变硬、变厚,部分组织瘢痕化。

(五)病理检查、为慢性炎症

鉴别诊断

(一)复杂性肛瘘:

1.复杂性肛瘘临床多见,肛周化脓化脓性汗腺炎少见。

2.复杂性肛瘘的窦道外口一般2—5个,肛周化脓性汗腺炎窦道外口多至数10个。

3.复杂性肛瘘窦道索条状与周围组织界限清楚,肛周化脓性汗腺炎广范蔓延,形成许多浅表的皮脓肿、窦道及瘘管。

4.复杂性肛瘘窦道索条状通入肛门肛隐窝或直肠,肛周化脓性汗腺性炎窦道与肛门直肠无明显关系。

5.复杂性肛瘘多有肛门直肠脓肿病史,肛周化脓性汗腺炎是在大汗腺毛囊部多点感染脓疱。

(二)藏毛窦、窦道多见于肛门后方骶尾部,且在许多病例脓性分泌物中可见毛发

(三)疖、毛囊性浸润明显、呈圆锥形、破溃后顶部有脓栓,病程短,无固定好发部位。

(四)畸胎瘤。瘘管窦道深,通常有明显脓腔

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