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​有关输血的适应证有哪些?

医学教育网2020-04-30 19:20
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有关输血的适应证有哪些?快来跟小编看看自己有没有掌握吧!

(一)急性出血急性出血为输血的主要适应症,特别是严重创伤和手术时出血。一次失血量低于总血量10%(500ml)时,临床上无血容量不足的表现,可以不输血。失血量低于总血量20%(500——800ml)时,应根据有无血容量不足的临床症状即严重程度,同时参考血红蛋白和血细胞比容(HCT)的变化选择治疗方案。一般首选输注晶体液、胶体液或少量血浆增量剂,不输全血或血浆。当失血量超过总血量20%(1000ml)时,应及时输注适量全血。

贫血或低蛋白血症常因慢性失血、红细胞破坏增加或清蛋白合成不足引起。手术前如有贫血或低清蛋白血症,应予纠正。贫血而血容量正常的患者,原则上应输注浓缩红细胞;低蛋白血症者可补充血浆或清蛋白液。

(二)重症感染全身严重感染或脓毒血症、恶性肿瘤化疗后所致严重骨髓抑制继发难治性感染者,可通过输血提供抗体和补体,以增加抗感染能力。

(三)急性出血急性出血为输血的主要适应症,特别是严重创伤和手术时出血。一次失血量低于总血量10%(500ml)时,临床上无血容量不足的表现,可以不输血。失血量低于总血量20%(500——800ml)时,应根据有无血容量不足的临床症状即严重程度,同时参考血红蛋白和血细胞比容(HCT)的变化选择治疗方案。一般首选输注晶体液、胶体液或少量血浆增量剂,不输全血或血浆。当失血量超过总血量20%(1000ml)时,应及时输注适量全血。

(四)凝血功能障碍根据引起患者凝血功能障碍的原发疾病,输注相关的血液成分加以矫正,如血友病患者应输注凝血因子或抗血友病因子,凝血因子I缺乏症患者应补充凝血因子I或冷沉淀制剂,也可用新鲜全血或血浆替代。

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