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问饮食口味--口渴与饮水异常的临床表现及意义是什么?

医学教育网2020-04-15 18:47
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问饮食口味,诊断学术语。为问诊内容之一。问饮食口味的变化情况,可以了解脾胃功能,判断疾病性质及预后。《景岳全书》:“病由外感而饮食不断者,知其邪未及脏,而恶食不恶食可知;病因内伤而饮食变常者,须辨其味有喜恶,而爱冷爱热可知。”饮食喜热多属寒,饮食喜寒多属热。病仍能食,胃气尚存,预后较好;病不能食,胃气虚弱,预后欠佳。食后痞胀,为胃气不降,脾气不运。厌食而频作嗳气,为胃肠积滞;食多而易胀,为胃强脾弱。多食易饥,形反消瘦,为胃火内炽,属中消病。嗜食生米异物,多属虫积。久病有胃气则生,无胃气则危重。口苦多属热;口咸多属寒,或肾虚火上乘;口淡多属虚;口酸为伤食;口甜多属脾湿热;口臭多属胃火过盛,或消化不良。

询问患者口渴与饮水的情况,可以了解患者津液的盛衰和输布情况以及病证的寒热虚实。

(1)口不渴:为津液未伤,见于寒证或无明显,热邪之证。

(2)口渴:口渴总由津液不足或输布障碍所致。临床可见如下情况。

①口渴多饮:即病人口渴明显,饮水量多,是津液大伤的表现。多见于实热证,消渴病及汗吐下后。

②渴不多饮:即病人虽有口干或口渴感觉,但又不想喝水或饮水不多。是津液轻度损伤或津液输布障碍的表现。可见于阴虚、湿热、痰饮、瘀血等证。

临床上口渴与饮水的辨证应根据口渴的特点、饮水的多少和有关兼症来加以综合分析。

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