问二便--大便异常的临床表现及意义，为了帮助各位考生更好的复习考试，为您提供以下知识汇总：
问大便
问大便要了解排便的次数、形状、颜色、气味及排便前后的感觉等。
大便秘结，腹痛拒按，舌红脉数，多属里实热证。
大便秘结，畏寒喜暖，舌淡，多属阳气不运之冷秘证。久病或老年人便秘，身无所苦，多属气血不足，津液枯涸。
大便秘结，继而下利清水无粪便，腹痛拒按，口干舌红少津，为胃肠热结，即所谓热结旁流。
大便次数多，有脓血，里急后重，暴注下迫，肛门灼热，便后稍舒，为大肠湿热之痢疾。
大便有粘液不爽，一日数解，多为湿热积滞肠道。
大便溏泄，完谷不化，色淡白，有腥气，食少纳呆，脉弱舌淡，多属脾虚。黎明时泻泄，泻后痛减，称之为五更泻或鸡鸣泻，属肾阳虚衰。
大便色黑如柏油样，多属胃肠内出血、瘀血；紫色如酱，多属湿热。
大便先干后溏，多因中气不足。
（一）便次异常
1.便秘 指大便燥结，排出困难，便次减少，甚则多日不便。便秘可因胃肠积热，或阳虚寒凝，或气血阴津亏损，或腹内瘾块阻结等，导致肠道燥化太过，肠失濡润，或推运无力，传导迟缓，气机阻滞所致。
2.泄泻 指大便次数增多，粪质稀薄不成形，甚至呈水样的症状。泄泻可因外感风寒湿热疫毒之邪，或饮食所伤，食物中毒，痨虫或寄生虫寄生于肠道，或情志失调，肝气郁滞，或脾肾阳气亏虚等，导致脾失健运所致。
（二）便质异常
除便秘便燥、泄泻便稀外，常见的便质异常有：
1.完谷不化 即大便中含有较多未消化食物的症状，多见于脾虚、肾虚或食滞胃肠的泄泻。
2.溏结不调 即大便时干时稀的症状。多因肝郁脾虚所致；若大便先干后溏，多属脾虚。
3.脓血便 即大便中含有脓血黏液。多见于痢疾或肠癌，常因湿热疫毒等邪，阻滞肠道，肠络受损所致。
4.便血 指血从肛门排出体外，或大便带血，或便血相混，或便后滴血，或全为血便。多因脾胃虚弱，气不摄血，或胃肠积热、湿热蕴脾、气血瘀滞等所致。
（1）远血 便黑如柏油，或便血紫暗，其来较远，为远血，多见于胃脘等部位出血。
（2）近血 便血鲜红，血附在大便表面，或于排便前后滴出者，为近血，多见于内痔、肛裂等。
（三）排便感异常
1.肛门灼热 指排便时肛门有灼热感的症状。多因大肠湿热下注，或大肠郁热下迫直肠所致，见于湿热泄泻或湿热痢疾。
2.里急后重 指腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，便出不爽的症状。多因湿热内阻，肠道气滞所致，常见于湿热痢疾。
3.排便不爽 指排便不通畅，有滞涩难尽之感的症状。多因湿热蕴结，肠道气机不畅；或肝气犯脾，肠道气滞；或因食滞胃肠等所致。
4.大便失禁 指大便不能控制，滑出不禁，甚则便出而不自知的症状。多因脾肾虚衰、肛门失约所致。见于久病年老体衰，或久泻不愈的患者。
5.肛门重坠 指肛门有下坠之感的症状。常于劳累或排便后加重。多属脾虚中气下陷，常见于久泻或久利不愈的患者。
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