中医骨伤学职称

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中医骨伤主任医师:骨伤内治法的基本内容

2019-10-22 20:46
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骨伤内治法的基本内容是中医骨伤主任医师考试大纲要求熟练掌握的内容,医学教育网为各位中医骨伤主任医师考生搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

内治法主要是通过内服药物以达到全身治疗的方法。可按中医辨证原则来选方择药。但重点应放在脏腑、经络、气血与筋骨等方面。它通常分为三期用药。

一、早期

血肿形成期以攻利为主,损伤后,经脉受损,气血运行受阻,血滞不散,形成血肿产生疼痛,瘀血不散则新血不生,影响损伤的修复,故受伤后对于有瘀血停滞者应采用攻下逐瘀法,如桃核承气汤、大成汤等。此法为下法,对年老体弱、气血虚衰、失血过多及妊娠、产后、经期应禁用或慎用。对于气滞血瘀、局部肿痛,因各种原因不能猛攻急下者可采用行气活血法,如复元活血汤、膈下逐瘀汤、顺气活血汤。对于创伤感染者可采用清热凉血法(包括清热解毒法、凉血止血法,如犀角地黄汤、五味消毒饮等。)

二、中期

以和营为主,中期局部肿胀消散,软组织内可有硬块,骨痂刚刚形成但不牢固,可采用和营止痛法、接骨续筋法、舒筋活络法,如和营止痛汤、接骨紫金丹、舒筋活血汤。

三、后期

以补益为主,骨折已连接,经络疏通,瘀血已去,但筋肉萎缩,肢体乏力,脾胃虚弱。此时应强筋壮骨、固本培元、健脾和胃。常用补气养血法、补养脾胃法、补益肝肾法、温通经络法。方如:八珍汤、健脾养胃汤、壮筋养血汤、独活寄生汤等。

但是骨伤科三期用药不是机械地搬用而是临证中灵活运用,审慎辨证,抓住主要矛盾,攻其一点,波及一般,补其一虚,拯救全面,从而得到事半功倍之效。

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