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针灸治疗概论:补虚泻实

医学教育网小编专门整理了针灸治疗概论的补虚泻实知识点如下,请各位考生仔细查看。

补虚泻实,就是扶助正气,祛除病邪。“虚”指正气不足,“实”指邪气有余。虚者宜补,实者宜泻。《灵枢·经脉》说:“盛则泻之,虚则补之······陷下则灸之,不盛不虚以经取之。”《灵枢·九针十二原》说:“虚则实之,满则泄之,菀陈则除之,邪盛则虚之。”因此,针对虚证、实证,补虚泻实是针灸治疗的基本原则之一。

1.补虚

“虚则补之”“虚则实之”就是指虚证要采用补法治疗。适用于正虚、邪不盛的虚性病证,如气虚、阳虚、血虚、阴虚者。“补虚”主要是通过针刺手法的补法和穴位的选择、配伍等实现的。如在有关脏腑经脉的背俞穴、募穴、原穴等施行补法,可改善脏腑功能,补益气血阴阳;另外,常取偏补性功能的腧穴如关元、气海、命门、膏盲、足三里、太溪、肾俞等,起到补益正气的作用。“陷下则灸之”亦属于虚则补之的范畴,气虚下陷而引起的病证,其治疗以灸治为主补气举陷。

2.泻实

“盛则泻之”“满则泄之”“邪盛则虚之”都是指实证宜采用泻法来治疗。适用于邪实、正未衰的实性病证,如表邪亢盛、痰涎壅塞、食物中毒、食积胀满等。“泻实”主要是通过针刺手法的泻法和穴位的选择、配伍等实现的。常取偏泻功能的腧穴如十宣、水沟、丰隆、血海、大椎、合谷、委中等,在穴位上施行提插、捻转、开阖等泻法,只针不灸或点刺出血,以达到祛除人体病邪的目的。“菀陈则除之”亦属于实者泻之的范畴,“菀”同“瘀”, 有瘀结、瘀滞之意。“陈”即“陈旧”, 引申为时间长久。“菀陈”泛指脉络瘀阻之类的病证。“除”即清除。“菀陈则除之”泛指脉络瘀阻而引起的病证以刺血为主治疗来清除瘀血。

3.补泻兼施 

补泻兼施即扶正与祛邪兼用。疾病的临床证候常表现为虚实夹杂,治疗上应根据虚实的主次关系,决补泻的先后与轻重缓急,扶正与祛邪合并使用或先后使用。扶正兼祛邪,适用于正虚为主的虚实夹杂证;祛邪兼扶正,适用于邪盛为主的虚实夹杂证。注意扶正与祛邪之间的作用关系,做到扶正不留邪,祛邪不伤正。

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