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寒证辨证的临床表现与证候分析

医学教育网小编专门整理了寒证辨证如下,请各位考生仔细查看。

寒证是指感受寒邪或机体阳虚阴盛而表现性质属寒的证候。寒证多因外感寒邪,或过食生冷,导致阳气被遏,或内伤久病,阳气耗伤,虚寒内生所致。感受寒邪,起病较急,体质壮实者,多为实寒证,即“阴胜则寒”;内伤久病,体质虚弱者,多为虚寒证,即“阳虚则寒”。寒邪袭于肌表,多为表寒证;寒邪直中脏腑,或因阳气亏虚所致者,多为里寒证。寒证不论是阴寒盛,还是阳气虚,临床表现都会出现一系列寒象。

【临床表现】

各类寒证证候表现不尽一致,常见的有:恶寒或畏寒,冷痛喜暖,面 色皖白,口淡不渴,肢冷蜷卧,痰、涎、涕清稀,小便清长,大便稀溏,舌淡苔白而润滑,脉迟或紧等。

【证候分析】

阳气不足或感受寒邪,不能发挥其温煦周身的作用,故出现恶寒喜暖,肢冷蜷卧,面色皖白;阳虚不能温化水液,而致痰、涎、涕、尿等分泌物、排泄物清长;阴寒内盛,未伤津液,所以口淡不渴;寒邪伤及脾阳则运化失职而见大便稀溏; 阳虚气化失司,寒湿内生,则舌淡苔白而润滑;阳气虚弱,鼓动血脉之力不足,故脉 迟;寒主收引,受寒则脉道收缩,故见脉紧。

【辨证要点】

以冷、白、清、润、迟等为辨证的主要依据。

【护治原则】

温阳散寒。

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