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腹部叩诊详细介绍

腹部叩诊包含:肝叩诊、胃泡鼓音区叩诊、脾叩诊、肾叩诊、膀胱叩诊、移动性浊音叩诊,下面医学教育网小编就针对中医内科主治医师考试中常见的这些腹部叩诊内容,进行详细解释:

肝叩诊:

(1)肝上界叩诊:由右锁骨中线各肋间从上至下叩诊,叩诊音由清音转为浊音即肝上界。正常人位于第5肋间,正常肝浊音区(右锁骨中线)为9-11cm.当触及肝下缘时,应叩肝上界明确肝脏是否真正肿大。

(2)肝下界叩诊:肝下界与结肠、胃等空腔脏器重叠,叩诊准确性差。

(3)肝区叩击痛:可见于肝脓肿、肝炎

胃泡鼓音区叩诊:位于左前胸下部,呈半圆形的鼓音区,为胃内含气所致;此区缩小或消失见于脾肿大、左侧胸腔积液、心包积液、肝左叶肿大及急性胃扩张或溺水患者

脾叩诊:正常在左腋中线9-11肋间为脾浊音区,前缘不超过腋前线,宽度为4-7cm

肾叩诊:正常无肾叩击痛,当肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核及肾周围炎时,可有不同程度叩击痛。

膀胱叩诊:一般从脐下叩至耻骨联合上方,了解膀胱充盈度。

移动性浊音叩诊:根据游离腹水随体位转换而发生浊音区的改变,用来检查有无腹水的存在,一般在1000ml以上才能扣出。

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