水滴石穿,绳锯木断,只有不断积累储备知识点,才能完美应对考试。为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了呃逆的类证鉴别如下:
呃逆古名为“哕”。应与干呕和噫气加以鉴别:
干呕为有声无物而呕吐涎沫之证,《金匮要略·呕吐哕下利病》篇说:“干呕吐逆,吐涎沫,半夏干姜散主之。”“干呕吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。”
噫为胃气因阻郁而上升有声之证,《黄帝内经灵枢·口问》篇:“寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃,故为噫。”《伤寒论·辨太阳病》:“伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋复代赭石汤主之。”
以上二病证,或作或止,止则安然无恙,预后一般良好,与本病呃呃连声,声短而频,令人不能自制者有别。本证若出现于急慢性病中的严重阶段,多属难治。呃逆、干呕、噫气三者,同属于胃气上逆所致的病变,但特征各异,在临床上是不难分辨和区别的。
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