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如何诊断麻风

2017-10-26 11:41
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麻风诊断是中医皮肤与性病学主任医师考试可能涉及到的知识点,医学教育网小编整理了相关知识点,供考生参考。

多发于青壮年,潜伏期平均2—5年,长者可达10年以上,临床上按五级分类法:

一、结核样型此型患者抵抗力较强,病情较轻,主要累及周围神经,不侵犯内脏和粘膜,传染性较小,皮损原发于面、四肢、臀等暴露部位,皮损局限,数量少,不对称,边界清楚,伴感觉减退或消失,闭汗。皮损有斑、斑块、丘疹,红色或浅色,皮损附近常可摸到硬粗而不规则的皮神经。眉毛外可以脱落,全脱者少。由于神经受累,引起肌肉萎缩成各种畸形,如面瘫、兔眼、垂腕等,但无全身症状,预后较好。

常规查菌阴性,麻风菌素晚期反应多为强阳性。

二、界线类偏结核样型原发于面部医学教育|网搜集整理、躯干和四肢,分布广,不对称,皮损为班疹或斑块,境界清楚,色红或淡黄,部分中央有明显的空白区,形成明显的环状,有鳞屑。皮损部感觉障碍明显。眉毛易脱,多数浅神经有损害。预后一般较好。

一般查菌阳性,麻风菌素晚期反应为弱阳性,或可疑,或阴性。

三、中间界线类皮损多颜色、多形态、变化多,分布广泛,不对称,边缘有的清楚,有的不清楚。典型者面部呈展翅的蝙蝠状。神经损害较轻,感觉障碍出现较迟较轻,有轻度麻木。

查菌阳性,麻风菌素晚期反应阴性。

四、界线类偏瘤型皮损有斑疹、丘疹、斑块、结节和弥漫性浸润等,形态似瘤型,多弥漫不清,呈淡红或棕褐色。分布广泛,不完全对称。眉毛、头毛均可脱落,晚期亦可形成“麻风狮面”。查菌强阳性。麻风菌素试验晚期反应阴性。

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