相信很多人都想知道中医皮肤与性病学主治医师考试复习知识点,医学教育网编辑为您搜集整理了皮肤病的辨证论治之辨客观症状,供您参考。
1.辨斑疹;斑疹有红斑、紫斑、白斑及黑斑等。一般皮肤病发生的红斑大部为热邪所引起,热邪病位的深浅可以从红斑的颜色、分布及有无全身症状等测知。若颜色鲜红、分布散在稀疏无身热者,则热在气分,若色显红赤,分布密集,并伴口渴、身热、舌红、脉数者,则为热邪入里,波及营血。红斑尚可因热毒之邪,浸淫肌肤而引起,如化脓性皮肤病,药疹等,其红斑除色呈鲜红或紫红外,并可掀肿隆起,作脓溃烂等。紫斑色呈紫红或紫黑,紫色可因寒邪外束,以致气滞血凝而引起。如冻疮;亦可因湿热阻于经络,气血郁滞而形成,如下肢结节性皮肤病。此外,由于血分热盛,迫血外溢脉络,积于皮下,或因脾气不足,摄血无能而致血溢络外而形成紫癜。白斑多因气血失和,或因气滞而起,如白癜风,系风邪外袭、气血失和所致。黑斑可因肝气郁结,血液瘀滞所致;或因脾阳不振,气血不能润泽皮肤而生;或因肾阳不足,命门火衰,或因肾阴不足,水亏火旺所致。如慢性肾上腺皮质机能减退症、黄祸斑等。
2.辨丘疹:急性者其色红,多属风热或血热。慢性者呈正常肤色或稍暗,为气滞或血虚。
3.辨疱疹:疱疹包括水疱、大疱及脓疱。一般水疱属水湿为患,深在性水疱多系脾虚湿蕴或寒湿所致。若水疱周围红晕或呈大疱,多为湿热。热毒炽盛可形成脓疱,如脓疱疮。
4.辨风团:一般属风邪引起,风热所致常为红色;风寒或血虚所致则色淡。医学教育|网搜集整理此外,风团还与卫表不固,脾胃湿热,冲任失调等多种因素有关。
5.辨结节:结节色紫红,按之疼痛者,属气血凝滞,如结节性红斑,若皮色不变,质地柔软者,则为气滞、寒湿或痰核结聚,如皮肤囊肿或瘰疬性皮肤结核。
6.辨鳞屑:急性热性病后产生者,多为余热未清,如猩。红热,慢性皮肤病中见之,则多为血虚生风生燥,或肝肾不足,皮肤失养所致,如鱼鳞病。
7,辨糜烂:糜烂多系水疱演变而来,故大多为水湿或湿热所致。
8,辨溃疡:溃疡边缘色红,疮面深陷,脓汁稠臭者,则为热毒所致,慢性溃疡,边缘苍白,疮面浅平,脓汁稀薄者,则为寒湿。前者如痈破溃后形成的溃疡,后者则如结核性溃疡。若溃疡经久不敛,肉色灰暗,则属气血两虚。
9.辨痂: 血痂为血热所致;脓痂为热毒结聚:浆痂或脂痂为湿热形成,
10.辨皲裂:皲裂可因风寒外侵或血虚风燥所致。如手足皲裂、皲裂性湿疹等。
11.辨抓痕:多因风盛、内热引起瘙痒,经搔抓形成。
12.辨苔藓样变c多由血虚风燥所致,如神经性皮炎;亦可因气血瘀滞,肌肤失养而成。
13.辨疤痕、萎缩:疤痕系瘀血凝结不化所致,如疤痕疙瘩,皮肤萎缩,则系气血不运。
14.辨毛发干枯或脱落:肾“其华在发”,“发者血之馀”,故血虚肾亏,均可使毛发失荣,以致毛发变白或枯槁脱落,如斑秃、白发症等。久治不愈的脱发,亦可因气滞血瘀、营养受阻而成。
15.辨皮脂过多:系过食油脂,溢出毛孔所致。如皮脂溢出症,或为脾胃湿热过盛所致。
16.辨汗出增多;清醒时容易自行出汗者为自汗,系阳气不足,卫表不固所致,夜寐汗出湿衣者为盗汗,属阴虚之症。但头汗出,多属湿热上蒸之候;手足汗多为脾胃湿蒸,旁达四肢所致,腋汗为少阳挟热使然;汗出偏于一侧者,为气血运行不调。
17.辨爪甲:肝肾不足,则爪甲多薄而软;血燥可致甲面干燥而脆裂变形;气血瘀滞或虫蚀可引起爪甲变色。
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