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眼附属器的解剖和生理--有关结膜的概述及分类知识点

医学教育网2020-04-26 18:47
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眼附属器的解剖和生理--有关结膜的概述及分类知识点,为了帮助各位考生更好的复习考试,为您提供以下知识汇总:

概述

结膜为一透明的菲薄黏膜,柔软光滑且富弹性,覆盖于眼睑内面(睑结膜)、部分眼球表面(球结膜)以及睑部到球部的反折部分(穹隆结膜)。这三部分结膜形成一个以睑裂为开口的囊状间隙,称结膜囊。

结膜的分类

1).睑结膜。

2).球结膜:覆盖在眼球前部巩膜的表面,附着较为疏松,可以移动,是结膜的最薄和最透明部分。球结膜与巩膜间有眼球筋膜疏松相连,在角膜缘附近3mm以内与球筋膜、巩膜融合。在泪阜的颞侧有一半月形球结膜皱褶称半月皱襞,相当于低等动物的第三眼睑。

3).穹隆部结膜:是睑结膜与球结膜相互移行的皱褶部分;组织疏松,有利于眼球自由转动。上方穹隆部绊缠有提上睑肌纤维,下方穹隆部有下直肌鞘纤维融入。

结膜是一黏膜,组织学上由不角化的鳞状上皮和杯状细胞组成,有上皮层和固有层。上皮2——5层,各部位的厚度和细胞形态不尽相同。睑缘部为扁平上皮,睑板到穹隆部由立方上皮逐渐过渡成圆柱形,球结膜呈扁平形,角膜缘部渐变为复层鳞状上皮,然后过渡到角膜上皮。杯状细胞是单细胞黏液腺,多分布于睑结膜和穹隆部结膜的上皮细胞层内,分泌黏液。固有层含有血管和淋巴管,分腺样层和纤维层。腺样层较薄,穹隆部发育较好,含Krause腺、Wolfring腺,分泌浆液。该层由纤细的结缔组织网构成,其间有大量淋巴细胞,炎症时易形成滤泡。纤维层由胶原纤维和弹力纤维交织而成,睑结膜缺乏。

结膜血管来自眼睑动脉弓及睫状前动脉。睑动脉弓穿过睑板分布于睑结膜、穹隆结膜和距角结膜缘4mm以外的球结膜,充血时称结膜充血。睫状前动脉在角巩膜缘3——5mm处分出细小的巩膜上支,组成角膜缘周围血管网,并分布于球结膜,充血时称睫状充血。两种不同充血对眼部病变部位的判断有重要意义。

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