结节性筋膜炎的临床特点、基本病变和病
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结节性筋膜炎是一种生长迅速、具有自限的浅筋膜结节性纤维母细胞增生病变,具有反应性、自限性,又被称为假肉瘤性筋膜炎。呈坚实性单发性结节,有时有触痛,位于深肌膜并常伸展到皮下组织。两性发病相等,平均发病年龄为40岁。由于结节性筋膜炎是一种非肿瘤性病变。治疗主要为手术切除,复发率低,不超过1%——2%,少数患者可自行消失。
临床表现
发患者群多为20——40岁的成年人。发病时肿块迅速生长,1——2周便能出现,伴有疼痛、麻木或异常感,但肿块通常较小,身体任何部位都可发病,其中上肢、前臂及头颈部较为多见。
病变
病变主要为纤维母细胞增生。有些结节性筋膜炎可无炎细胞反应,而巨细胞丰富,称破骨巨细胞型。
诊断
本病手术前诊断较困难有以下特点者应考虑本病:
1.本病多发生在30——40岁。
2.病程较短。
3.大部分患者有外伤史。
4.好发于四肢,尤其前臂多见。
5.多表现为单发迅速增大的皮下肿块,较活动,与皮肤无粘连,查体肿块界限不清,头颈、乳腺甚至外阴也可发生。
6.肿块可能有局部疼痛或压痛。
7.X线检查与骨组织无关。
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