“2020年中医执业医师实践技能考试题：病案分析”是中医执业医师资格考试中涉及到的重要考点，你复习到了吗? 抓住重点可以为中医执业医师资格考试备考，医学教育网编辑为大家整理搜集了具体的内容，详情如下：

三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

2、病例分析（20分）

马某，女，35岁，已婚，教师。2019年12月13日初诊。

患者月经紊乱1年。生活压力较大，经常生气发火，经血非时暴下，量多如注，血色鲜红质稠，夹血块，唇红目赤，烦热口渴，大便干结，小便黄。末次月经：2019年12月1日，至今未净。舌红，苔黄，脉滑数。

请与经期延长相鉴别。

【正确答案】 参考答题要点：

中医疾病诊断：崩漏

中医证型诊断：血热证-实热证

中医辨病辩证依据（含病因病机）：

以经血非时暴下，量多如注为主症，四诊合参，诊断为崩漏。

血色鲜红质稠，夹血块，唇红目赤，烦热口渴，大便干结，小便黄，舌红苔黄，脉滑数辨证为血热证-实热证。

情志不遂，肝郁化火，火热内盛，热伤冲任，迫血妄行，非时而下而引发本病。

中医类证鉴别：

相同点：两者都有月经量明显增多的表现。

不同点：崩漏为月经的周期、经期及经量发生严重紊乱的疾病，表现为周期、经期紊乱，或暴下不止，或淋沥不断。月经量明显增多，能自行停止，周期和经期无异常。

中医治法：清热凉血，止血调经

方剂名称：清热固经汤加减

药物组成、剂量及煎服方法：

龟板15g、牡蛎15g、阿胶10g、生地15g

地骨皮10g、焦山栀10g、黄芩10g、地榆6g

棕炭6g、 藕节6g、甘草6g

三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

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