2020年中医执业医师备考开始了,“2020年执业中医医师资格实践技能考试第二站模拟试题”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:
1.所施压力要小。
2.动作要灵活而有节律性。
3.往返移动时应在吸定的基础上进行。
4.而指揉法则腕关节要保持一定紧张度,掌根揉法则腕关节略有背伸,松紧适度。
[注意事项]
揉法应吸定于施术部位,带动皮下组织一起运动,不能在体表上有摩擦运动。操作时向下的压力不可太大。[术后处理]术后嘱患者卧床休息,受术部位避风寒,观察病情有无变化。
病史采集:刘某,男,65岁,间断性头晕4年,伴肢体不遂一天。
答题要求:围绕以上主诉,叙述患者现病史及相关病史应询问的内容。(10分)
【正确答案】 参考答题要点:
请按照如下顺序进行问诊:
现病史
1.主要症状的特点:根据主诉及相关鉴别问诊病因、诱因。(主要症状特点:诱因、病程、部位、性质、程度、持续时间、加重和缓解方式、发作频率。)
2.伴随症状。能够引起该症状的疾病的临床表现,即鉴别诊断要点。
3.诊疗经过:是否到医院就诊,诊疗经过,效果。
4.全身状态:饮食、睡眠、大小便、精神状况、体重变化
相关病史
1.既往病史、其他有关病史。
2.传染病接触史、药物过敏史、手术史。
3.烟酒嗜好等。
4.家族史。
5.如为女性,经带胎产也要询问。
6.根据具体疾病询问相关病史
中医答辨:头痛,痛有定处,固定不移,青紫舌,涩脉,用气血津液辩证并叙述青紫舌,涩脉的临床意义(5分)
【正确答案】 参考答题要点:
瘀血阻窍,络脉滞涩,不通则痛,所以为瘀血头痛。
青紫舌轻者为气血运行不畅,严重者为瘀血。
涩脉多见于精伤、血少、气滞、血瘀、痰食内停。
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