在进行穿刺操作时，为了确保患者的安全和提高穿刺的成功率，需要严格遵守无菌技术、正确的操作流程以及密切观察患者的反应。以下是穿刺过程中需要注意的几个重要事项：
1. 术前准备：充分了解病人的病情及穿刺部位的情况，评估病人是否有出血倾向或凝血功能障碍等禁忌症。准备好必要的穿刺器械和药物，并确保所有物品均处于有效期内且无菌状态。
2. 患者沟通：向患者解释操作的目的、过程以及可能存在的风险与不适感，取得其理解和配合。
3. 体位摆放：根据不同的穿刺类型指导病人采取合适的体位，如侧卧位、仰卧位等，并确保患者舒适稳定地保持该姿势。
4. 消毒铺巾：使用碘伏或其他消毒剂对穿刺点及其周围皮肤进行彻底清洁消毒，范围应大于15cm。然后在穿刺区域铺设无菌洞巾或手术单，仅暴露穿刺部位。
5. 局部麻醉：对于需要局部麻醉的穿刺操作，在确定穿刺点后给予适量的局麻药以减轻疼痛感。
6. 穿刺技术：选择合适的针头和进针角度，缓慢而准确地进行穿刺。注意避免损伤血管、神经等重要结构，并随时观察患者的生命体征变化。
7. 样本收集与处理：成功进入目标腔隙后，根据需要采集液体或组织样本。操作完成后立即送检标本，并妥善封闭伤口。
8. 术后护理：密切监测患者的反应，如出现异常情况应及时处理。必要时给予止血、镇痛等对症治疗措施。同时告知患者相关注意事项，比如休息、观察有无出血等情况。
9. 记录与报告：详细记录穿刺过程中的各项信息，包括使用的材料、采集的样本类型及量、操作中遇到的问题及其解决方法等，并及时向主治医生汇报结果。

以上就是在中医执业医师实践技能考试中关于穿刺过程中需要注意的一些关键点。希望这些内容能对你有所帮助。