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2020年中医医术确有专长中医眼科学“白睛溢血的辨证论治”知识点

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白睛溢血的辨证论治

(1)热客肺经

主症:白睛表层血斑鲜红,或见咳嗽气逆,痰稠色黄,咽痛口渴,便秘尿黄,舌质红,苔黄少津,脉数。

治法:清肺凉血散血。

方药:退赤散加减。常用桑白皮、甘草、丹皮、黄芩、天花粉、桔梗、赤芍、当归尾、麦冬、丹参、赤芍、红花、郁金。

(2)阴虚火旺

主症:白睛溢血,血色鲜红,反复发作,或见头晕耳鸣,颧红口干,心烦少寐,舌红少苔,脉细数。治法:滋阴降火。

方药:知柏地黄丸加减。常用知母、黄柏、生地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮。

若夜梦多者,加酸枣仁、五味子以养心安神;若出血量多者,加丹参、赤芍以养血活血化瘀。

(3)血热逆行

主症:妇女每于月经之际,白睛溢血,全身可见头晕面红,心烦易怒,经行不畅,舌质红苔薄黄,脉弦数。

治法:清热凉血,引血归经。

方药:调经散加减。常用香附、当归尾、大黄、黄芩、黄连、生地黄、赤芍、川芎、栀子、薄荷、木贼草、苏木、红花、甘草、牡丹皮、川牛膝。

(4)震伤眼络

主症:白睛溢血,因眼部外伤、胸部压伤震伤眼络所致。白睛大片出血,色鲜红,并伴有眼周及胸部压痛,二便正常,舌脉无异常。

治法:理气活血,化瘀通脉。

方药:桃红四物汤加减。常用桃仁、红花、当归、川芎、生地黄、赤芍、生三七、丹参、血竭。

此外,由剧烈呛咳、呕吐、外伤、酗酒、逆经等所致者,主要针对病因论治。

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