医学教育网小编搜集整理了中医针灸主任医师考试复习需了解知识点：霍乱的针灸治疗，详细内容如下：

【概述】

霍乱是以发病急骤、卒然发作、上吐下泻、突然腹痛（亦可不痛）为特征的急性病症，因其病势凶险，起于顷刻之间，挥霍撩乱，故名霍乱。霍乱的名称始于《素问。六元正纪大论》。用针灸治疗本病，首见于《素问。通评虚实论篇》：“刺俞旁五，足阳明及上旁三”治疗本证；《灵枢。经脉》载，公孙主治“厥气上逆则霍乱”。至晋代，《针灸甲乙经》中人迎等17个穴位的主治涉及本证；《肘后备急方》中有关本证的文献条目颇多，采用的方法多为灸法。到唐代，《千金翼方》则提出“不可逆灸”的观点。及宋代，《医心方》记载了用火灸、熨法、炙法等治疗本证的经验；《针灸资生经》则灸上管、中脘、神阙、关元等穴，还特别强调水分穴的重要性。到元明时期，《世医得效方》、《奇效良方》、《医学入门》等记录了盐熨法、外敷法、隔药灸法等民间验方。《名医类案》、《东医宝鉴》等记载了用放血、刮痧治疗“绞肠痧”的经验。经检索，在历代医藉中，治疗本证共涉及文献有145条之多。

霍乱相当于现代医学中各种原因所致的急性肠胃炎，诸如急性食物中毒、沙门氏菌属感染、霍乱、副霍乱等。

【病因病机】

霍乱病因复杂，主要有二：一系感受时邪、暑湿或寒湿等秽浊之气，郁遏中焦，致脾胃受伤，运化失常，升降失司，清浊相干，乱于肠胃，上吐下泻而成霍乱；一因饮食不慎，误进不洁之物，或恣食生冷，暴饮暴食，损及脾胃，清浊混淆，发为霍乱。

【辩证分型】

霍乱分型颇多，兹将适于针灸治疗之常见证型，分列如次：

（一） 寒霍乱

暴起呕吐下利，初时所下尚带稀粪，继则清稀，秽臭不重，腹痛或不痛，四肢清冷不温，胸膈痞闷，脉象濡弱，舌苔白腻。

（二） 热霍乱

吐泻骤作，吐泻物腐臭难闻，发热头痛，烦渴脘闷，腹中绞痛，小便短赤，甚则四肢疼楚，转筋拘挛，脉象濡数，舌苔黄腻。

【治疗】

（一） 寒霍乱

1.治则：散寒燥湿。

2. 处方：中脘、天枢、气海、三阴交。

3.方义：霍乱之病机，关键在清浊相干，乱于肠胃，故取胃之募中脘，大肠之募天枢，以通调肠胃，恢复其正常功能；温灸气海，散阴寒、利气机；配三阴交，升脾气，祛湿浊。四穴合用，俾使浊降清升，寒湿之邪得祛，吐泻之症可消。

4.治法：气海宜隔姜灸，中脘、天枢用泻法，三阴交穴先泻后补，以补为主。

5. 古方辑录

《医学正传。卷二 霍乱》：“治霍乱吐泻不止，灸天枢、气海、中脘四穴，立愈”。

《扁鹊心书。卷上》：“霍乱吐泻，乃冷物伤胃，灸中脘五十壮；若四肢厥冷，六脉微细者，其阳脱也，急灸关元三百壮”。

《神灸经纶。卷三》：“霍乱逆冷：巨阙、中脘、建里、水分、承山、三阴交（逆冷）、照海、大都”。

（二） 热霍乱

1.治则：清热化湿，

2.处方：中脘、天枢、委中、足三里；转筋拘急加足外踝骨尖、承山。

3.方义：中脘、天枢，一如上述，旨在平肠门之逆乱；委中，清血中热毒，且有解腘筋挛急之效；足三里，健脾运胃、利气化湿；邪热过盛，取大椎加强清热之功。本方使用得当，上能平逆止呕，下可关门止泻。如转筋明显加承山以抑痉，足外踝骨尖更是制拘急之奇穴。

4. 治法：委中刺络出血，足三里先泻后补，以泻为主，足外踝骨尖可灸七壮，余穴均用泻法。

5. 古方辑录

《针灸资生经。第三》：“三里、主霍乱遗矢失气”。“支沟、天枢、治呕吐霍乱”，“承山、治霍乱转筋。”

《景岳全书。杂证谟 霍乱》：“刺委中穴出血或刺十指出血，皆是良法”。