“泻下药的种类及适用病症”相信是准备参加中医针灸职称考试的朋友比较关注的事情,为此,医学教育网小编整理内容如下:
根据泻下药的特性及其应用范围的不同,一般又分为攻下药、润下药、峻下逐水药三类。各类的适应证是:
( 1 )攻下药:此类药物,具有较强的泻下作用,适用于宿食停积、大便燥结所引起的里实证。如张子和说:“大积大聚,大秘大痞,大燥大坚,非下不可。” 本类药性味大多苦寒,又有清热泻火作用,尤以实热积滞,燥屎坚结者为宜。但苦寒攻下药有时并不仅以通便为目的,而常用于下列病证,如:
(1 )用于某些实热证,高热不退,澹语发狂:或火热上炎、上部充血、头痛、目赤、咽喉肿痛、牙酿肿痛;以及火热炽盛,迫血妄行而上部出血(如蛆血、吐血、咯血)等证。这些病证不论有无便秘,均可适当选用大黄等苦寒之品,以清除实热,或导热下行,起到“釜底抽薪”的作用。
2 )用于热痢初起,下痢后重,或饮食积滞,大便不畅者,均可酌用攻下药,以攻逐实邪积滞,缓解腹痛腹泻,有利于排除毒素,可减轻中毒症状。
3 )用于某些急腹症,根据“六腑以通为用”、“通则不痛”等原理,在适当的时机,应用攻下药为主,配合清热解毒、活血化寮、行气等药,常可获效。
4 )用于肠寄生虫,攻下药与驱虫药同用,可促进虫体的排出,从而提高驱虫之效果。
5 )用于热毒痈肿,攻下药与清热解毒药同用,可增强解毒消痈(包括内痈)的作用。
( 2 )润下药:润下药多为植物种子或子仁,富含油脂,具有润燥滑肠的作用,故能缓下通便。适用于年老津枯、产后血亏、病后津液未复及亡血者的肠燥津枯便秘。
( 3 )峻下逐水药:这类药物作用猛烈,能引起剧烈腹泻,其中有的药还兼有利尿作用,从而能使大量水分从大小便排出。适用于水肿、胸腹积水及痰饮结聚、喘满塞实等证。近代用治晚期血吸虫病的腹水,以及治渗出性胸膜炎之胸水,在改善症状方面,有较好的效果。
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