中医助理医师

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医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2019年第23期

中医基础理论】

气逆最常见的脏腑是

A.肺、胃、肾

B.心、胃、肝

C.肝、胃、肾

D.肺、胃、肝

E.肝、肺、肾

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题答案为D.

【医学教育网原创】临床上常见的多为肺气上逆,多因感受外邪或痰浊阻肺所致,使肺气失于宣发肃降,上逆而致咳嗽、喘息;胃气上逆,多因寒饮,痰浊,食积停滞于胃,阻碍气机所致,胃气上逆,则见呃逆、嗳气、恶心、呕吐等症;肝气上逆多因郁怒伤肝,肝气升发太过,气火上逆则见头痛、眩晕、昏厥,血随气逆而上涌,可导致呕血。肺主气,胃气宜降,肝主疏泄,调畅气机,因此气逆多见肺、胃、肝脏。

故本题答案选D.

【中医诊断学】

肝火犯肺与肝火炽盛证的主要不同点在于

A.胸胁灼痛

B.头胀头晕

C.面红目赤

D.痰中带血

E.急躁易怒

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题答案为D.

【医学教育网原创】肝火炽盛证临床表现:头晕胀痛,痛如刀劈,面红目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鸣如潮,甚或突发耳聋,失眠,恶梦纷纭,或胁肋灼痛,吐血、衄血,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数。

肝火犯肺证临床表现:胸胁灼痛,急躁易怒,头胀头晕,面红目赤,口苦口干,咳嗽阵作,痰黄稠黏,甚则咳血,舌红,苔薄黄,脉弦数。

故本题答案选D.

【中药学】

既善凉血退蒸,又可清泄肺热的药物是

A.黄芩

B.桑叶

C.地骨皮

D.石膏

E.白薇

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题答案为C.

【医学教育网原创】地骨皮功效:凉血除蒸,清肺降火,生津止渴。

黄芩功效:清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。

白薇功效:清热凉血,利尿通淋,解毒疗疮。

桑叶功效:疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目。

石膏功效:生用:清热泻火,除烦止渴;煅用:敛疮生肌,收湿,止血。

故本题答案选C.

方剂学】

保和丸中配伍莱菔子的主要用意是

A.消食止泻

B.消食导滞

C.下气消食

D.化滞解酒

E.消积和胃

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题答案选C.

【医学教育网原创】保和丸方中以山楂为君,消一切饮食积滞,尤善消肉食油腻之积;臣以神曲消食健脾,善化酒谷陈腐油腻之积;莱菔子下气消食祛痰,善于消谷面之积。三药共用,可消各种饮食积滞。

故本题答案选C.

【针灸学】

肾经在循行中,未与以下何脏腑发生联系

A.肝

B.肺

C.心

D.膀胱

E.心包

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题选E.

【医学教育网原创】足少阴肾经循行:足少阴肾经,起于足小趾下,斜走足心,行舟骨粗隆下,经内踝的后方,向下进入足跟中,沿小腿内侧上行,经腘窝内侧,沿大腿内侧后缘上行,贯脊柱,属于肾,络于膀胱(有穴通路还出于前,从横骨穴处上行于腹部前正中线旁0.5寸,胸部前正中线旁2寸,止于锁骨下缘俞府穴处)。其直行支脉,从肾脏向上经过肝、膈,进入肺脏,沿着喉咙,夹舌根旁;另一支脉,从肺分出,联络心,流注于胸中。

综上所述,肾经在循行中,未与心包发生联系。

故本题答案选E.

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