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医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2017年第5期

医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2017年第5期:

【中医诊断学】

小腿部皮肤突然鲜红成片,色如涂丹,边缘清楚,灼热肿胀者,称为()

A.抱头火丹

B.麻疹

C.流火

D.瘾疹

E.赤游丹

学员提问:为什么选C?

答案与解析:本题答案为C。

皮肤突然鲜红成片,色如涂丹,边缘清楚,灼热肿胀者,为丹毒。

1.发于头面者,名抱头火丹。

2.发于小腿足部者名流火。

3.发于全身、游走不定者,【医学教育网原创】名赤游丹。

4.发于上部者多由风热化火所致,发于下部者多因湿热化火而成,亦有因外伤染毒而引起者。

故本题答案选C。

【诊断学基础】

下列各项,最常出现心尖部舒张早期奔马律的是()

A.心包炎

B.肺源性心脏病

C.左心衰竭

D.高度房室传导阻滞

E.肺动脉瓣狭窄

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题答案为C。

舒张早期奔马律最常见,为病理性第三心音,【医学教育网原创】又称第三心音奔马律或室性奔马律,以左室奔马律占多数,所以,在心尖部容易听到。舒张早期奔马律的出现,提示心脏有严重的器质性病变,见于各种原因的心力衰竭、急性心肌梗死、重症心肌炎等。

故本题答案选C。

【中医妇科学】

患者,女,24岁,已婚。妊娠4月,肢体肿胀,肿势从足部渐发展到腿部,皮色不变,随按随起,胸闷胁胀,头晕胀痛,舌苔薄腻,脉弦滑。治疗应首选的方剂是()

A.健脾利水汤

B.真武汤

C.天仙藤散

D.猪苓汤

E.白术散

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题答案为C。

子肿气滞证

主要证候:妊娠3~4月后,肢体肿胀,【医学教育网原创】始于两足,渐延于腿,皮色不变,随按随起,胸闷胁胀,头晕胀痛;苔薄腻,脉弦滑。

治法:理气行滞,除湿消肿。

方药:天仙藤散或正气天香散。

故本题答案选C。

【中医儿科学

患儿,5岁,不思进食2月余,食少饮多,皮肤失润,大便偏干,小便短黄,舌红少津,苔花剥,脉细数。治疗应首选的方剂是()

A.生脉散

B.养胃增液汤

C.六味地黄汤

D.增液承气汤

E.养阴清肺汤

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案选B。

厌食脾胃阴虚证

证候:不思进食,食少饮多,皮肤失润,大便偏干,【医学教育网原创】小便短黄,甚或烦躁少寐,手足心热,舌红少津,苔少或花剥,脉细数。

治法:滋脾养胃,佐以助运。

代表方剂:养胃增液汤、益胃汤。

故本题答案选B。

【针灸学】

患者,男,突发右侧胁肋疼痛,呈持续性,阵发性加剧,放射到右肩胛区,恶心呕吐,苔黄腻,脉滑数。选取主穴是()

A.内关,郄门,阴郄,膻中

B.中脘,内关,足三里,内庭

C.期门,外关,阴陵泉,足三里

D.胆囊穴,阳陵泉,胆俞,日月

E.肾俞,中极,三阴交,阴陵泉

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题选D。

胆绞痛

主穴:胆囊穴阳陵泉胆俞日月

配穴:肝胆湿热配内庭、阴陵泉;肝胆气滞配太冲、丘墟;蛔虫妄动配迎香透四白。

记忆口诀:【医学教育网原创】二胆日月阳。

故本题答案选E。

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