医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2017年第19期：

【中医诊断学】

温病辨证论治中身热夜深，心烦躁扰，斑疹隐隐，舌绛红无苔，脉细数者，宜选（ ）

A.栀子豉汤

B.导赤承气汤

C.清营汤

D.清宫汤

E.犀角地黄汤

学员提问：为什么选C？

答案与解析：本题答案为C.

热灼营阴证的临床表现、治法方药

（一）临床表现

身热夜甚，心烦躁扰，甚或时有谵语，斑疹隐隐，咽燥口干而反不甚渴，舌质红绛苔薄或无苔，脉细数。辨证要点：本证以身热夜甚、心烦躁扰、斑疹隐隐为辨证要点。

（二）治法方药

（1）治法 清营泄热。兼表者，【医学教育网原创】佐以透表。

（2）代表方剂 清营汤。

（3）药物 犀角（水牛角代）、生地、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘。

故本题答案选C.

【方剂学】

主治阴疽的方剂是（ ）

A.大黄牡丹汤

B.韦茎汤

C.阳和汤

D.半夏厚朴汤

E.仙方活命饮

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

阳和汤

功用：温阳补血，散寒通滞。

主治：阴疽。如贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等，【医学教育网原创】患处漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细。

故本题答案选C.

【诊断学基础】

可引起气管向患侧移位的疾病是（ ）

A.胸膜粘连

B.大量胸腔积液

C.气胸

D.阻塞性肺气肿

E.纵隔肿瘤

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A.

正常人的气管位于颈前正中部。大量胸腔积液、【医学教育网原创】气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大，可将气管推向健侧；肺不张、肺硬化、胸膜粘连等，可将气管拉向患侧。

故本题答案选A.

【中医内科学】

治疗淋证气淋，应首选的方剂是（ ）

A.石韦散

B.直达散

C.沉香散

D.妙香散

E.八正散

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案选C.

淋证气淋

证候主症：郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满疼痛，苔薄白，脉弦。

证机概要：气机郁结，【医学教育网原创】膀胱气化不利。

治法：理气疏导，通淋利尿。

代表方：沉香散加减。

故本题答案选C.

【医学伦理学】

医学高新技术的应用，使诊疗方式发生了巨大的变化，加重了医生对高新技术设备的依赖，指的是（ ）

A.医患关系的物化趋势

B.医患关系结构的“人机化”趋势

C.医患关系的经济化趋势

D.医患要求的多元化趋势

E.医患关系的法制化趋势

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题选B.

医患关系结构的“人机化”趋势：【医学教育网原创】医学高新技术的应用，使诊疗方式发生了巨大变化。医生可以通过高新技术、设备获得病人的生理指标、生化指标等数据，并为自己诊疗提供依据，这样就使医患之间的人（医生）-人（患者）关系向人（医生）-机（仪器）-人（患者）的结构演变，因而医患之间直接交往减少，加重了医生对高新技术设备的依赖。

故本题答案选B.

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