【中医内科学】
患者咳嗽频剧,咯痰不爽,痰黏稠而黄,咳声嘶哑,喉燥咽痛,身热恶风,头痛肢楚,鼻流黄涕,口渴,小便黄,苔薄黄,脉浮数。治法宜
A.疏风清肺,润肺止咳
B.疏风散寒,宣肺止咳
C.疏风清热,宣肺止咳
D.滋阴润肺,化痰止咳
E.清热肃肺,豁痰止咳
学员提问:为什么选C?
答案及解析:本题答案为C.
咳嗽之风热犯肺证【医学教育网原创】
证候主症:咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏稠或黄,咳时汗出,常伴鼻流黄涕,口渴,头痛,身楚,或见恶风、身热等风热表证,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。
治法:疏风清热,宣肺止咳。
故本题答案选C.
【诊断学基础】
右上腹痛伴发热、黄疸3天,最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.消化性溃疡
D.急性阑尾炎
E.急性胰腺炎
学员提问:为什么选A?
答案及解析:本题答案为A.
腹痛的部位:如胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部;肝、胆疾患疼痛位于右上腹;急性阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部,数小时后转移至右下腹;小肠绞痛位于脐周;结肠疾病疼痛多位于下腹或左下腹;膀胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部;空腔脏器穿孔后引起弥漫性腹膜炎则为全腹痛;结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈弥漫性与不定位性。【医学教育网原创】
故本题答案选A.
【中医诊断学】
表证与里证最主要的鉴别点是
A.寒热是否并见
B.是否有汗
C.舌苔是黄是白
D.是否头身疼痛
E.是否咳嗽有痰
学员提问:为什么选A?
答案及解析:本题答案为A.
恶寒发热是表证的特征性症状,故可作为表里证的主要鉴别点。【医学教育网原创】
辨别表证与里证,多依据病史的询问,病证的寒热及舌苔、脉象的变化。一般地说,新病、病程短者,多见于表证;久病、病程长者,常见于里证。发热恶寒者,为表证;发热不恶寒或但寒不热者,均属里证。表证舌苔常无变化,或仅见于舌边尖红;里证常有舌苔的异常表现,脉浮者,为表证;脉沉者,为里证。
故本题答案选A.
【中医外科学】
患者左前臂部有一肿块,呈扁平隆起,质地柔软,状如海绵,皮色略紫,按之肿块可缩小,据此可诊断为
A.气瘤
B.脂瘤
C.筋瘤
D.血瘤
E.肉瘤
学员提问:为什么选D?
答案及解析:本题答案选D.
血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤。可发生于身体任何部位,大多数为先天性,其特点是病变局部色泽鲜红或暗紫,或呈局限性柔软肿块,边界不清,触之如海绵状。相当于西医的血管瘤。常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。【医学教育网原创】
故本题答案选D.
【针灸学】
治疗胃痛拒按,食后痛甚,舌质紫暗,有瘀斑,脉细涩者,针灸取穴是
A.足三里、内关、中脘、胃俞、三阴交
B.足三里、内关、中脘、下脘、三阴交
C.足三里、内关、中脘、太冲、三阴交
D.足三里、内关、中脘、膈俞、三阴交
E.足三里、内关、中脘、内庭、三阴交
学员提问:为什么选D?
答案及解析:本题选D.
胃痛的处方:【医学教育网原创】
主穴:中脘、足三里、内关;瘀血停胃配加膈俞、三阴交。
故本题答案选D.
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