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医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2018年第37期

【中医妇科学】

肝火致经行头痛的临床特点是

A.经行巅顶掣痛,头晕目眩

B.经期、经后头晕隐痛

C.经前、经后头痛剧烈如针刺

D.经期头痛,头胀如裹

E.经期、经后头痛,恶寒发热

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A.

【医学教育网原创】经行头痛肝火证

主要证候:经行头痛,甚或颠顶掣痛,头晕目眩,月经量稍多,色鲜红;烦躁易怒,口苦咽干;舌质红,苔薄黄,脉弦细数。

治法:清热平肝息风。

方药:羚角钩藤汤。

故本题答案选A.

方剂学】

主治劳倦伤脾所致的发热,后世称为"甘温除热法"的方剂

A.归脾汤

B.炙甘草汤

C.竹叶石膏汤

D.白虎加人参汤

E.补中益气汤

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E.

【医学教育网原创】补中益气汤补中益气、升阳举陷,所治病证因饮食劳倦、损伤脾胃,以致脾胃气虚、清阳下陷所致。李东垣《脾胃论》提出:"惟当以甘温之剂,补其中而升其阳,甘寒以泻其火则愈。"即因烦劳则虚而生热,采用甘温之品以补元气,而虚热自退,为"甘温除热"法,补中益气汤为"甘温除热"法的代表方剂

故本题答案选E.

【内科学】

急性中毒患者,瞳孔缩小,可见于

A.阿托品中毒

B.乙醇中毒

C.氰化物中毒

D.有机磷杀虫药中毒

E.麻黄素中毒

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题答案为D.

【医学教育网原创】有机磷杀虫药中毒时瞳孔括约肌收缩:表现为瞳孔缩小呈针尖样。

故本题答案选D.

【诊断学基础】

食管静脉曲张X线钡剂造影可见

A.管腔狭窄

B.管壁边缘呈锯齿状

C.皱襞消失

D.皱襞中断

E.皱襞破坏

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案选B.

【医学教育网原创】食管静脉曲张:X线钡剂造影可见:食管中、下段的黏膜皱襞明显增宽、迂曲,呈蜒蚓状或串珠状充盈缺损,管壁边缘呈锯齿状。

故本题答案选B.

【中医内科学】

加味桔梗汤治疗下列何证

A.肺痈溃脓期

B.肺痈成痈期

C.咳嗽痰热郁肺

D.实喘痰热郁肺

E.肺胀痰热郁肺

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题选A.

【医学教育网原创】肺痈之溃脓期

证候主症:咳吐大量脓痰,或如米粥,或痰血相兼,腥臭异常,有时咯血,胸中烦满而痛,甚则气喘不能卧,身热面赤,烦渴喜饮,舌苔黄腻,舌质红,脉滑数或数实。

治法:排脓解毒。

代表方:加味桔梗汤加减。

故本题答案选A.

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